| LA EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA Y LA EPITROCLEITIS O CODO DE GOLFISTA |
INDICE
- ¿Qué es una epicondilitis?¿qué es una epitrocleitis?
- ¿Por qué se produce una epicondilitis/epitrocleitis?
- Sintomas y signos clínicos
- Tratamiento de una epicondilitis/epitrocleitis
- Consejos para prevenir la epicondilitis/epitrocleitis
- Ejercicios para una epicondilitis/epitrocleitis
¿QUÉ ES UNA EPICONDILITIS?¿QUÉ ES UNA EPITROCLEITIS?
Circulo rojo: Epicondilo
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EPICONDILITIS (o codo de tenista): es una inflamación del epicóndilo (prominencia ósea que se encuentra en el extremo distal en la parte externa del hueso del húmero) y de los tendones (primer radial, segundo radial, extensor de los dedos y cubital posterior) que se insertan en él. |
Circulo rojo: Epitroclea
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EPITROCLEITIS (o codo de golfista): es una inflamación de la epitróclea (prominencia ósea que se encuentra en el extremo distal en la parte interna del hueso del húmero) y de los tendones (palmar mayor, palmar menor, flexor superficial de los dedos y cubital anterior) que se insertan en él. |
¿POR QUÉ SE PRODUCE UNA EPICONDILITIS/EPITROCLEITIS?
No se sabe la causa concreta de estas dos patologías, pero sí conocemos que existen unos factores predisponentes o factores de riesgo:
- MOVIMIENTOS REPETITIVOS que por sobresolicitación ocasionarían irritación e inflamación del epicóndilo y/o epitróclea: bricolaje (uso de destornilladores, taladradoras, martillos,etc), tareas del hogar (limpiar cristales, escurrir la bayeta, planchar, barrer, fregar,etc), cargar con maletín o maleta, uso del ratón del ordenador,etc
- VIBRACIONES: trabajar con maquinaria que provoquen vibraciones (martillos neumáticos, taladradoras, excavadoras,,etc) sobre el epicóndilo/epitroclea.
- TRAUMATISMOS por caída o por un golpe directo sobre el epicóndilo o la epitroclea puede causar epicondilitis y epitrocleitis respectivamente.
- COGER DEMASIADO PESO (porque supone una mayor tensión física sobre el epicóndilo/epitroclea).
- MALA TÉCNICA DEPORTIVA en la ejecución de los movimientos:
- EN EPICONDILITIS: golpe de revés defectuoso en el tenis: movimientos repetitivos de extensión de codo asociada a una extensión de muñeca provocarían una inflamación e irritación del epicóndilo.
- EN EPITROCLEITIS: swing defectuoso en el golf: flexión de codo asociada a una flexión de mu¿eca provocarían una inflamación e irritación de la epitroclea.
- MATERIAL INADECUADO PARA LA PRÁCTICA DEPORTIVA:
En EPICONDILITIS (tenis) nos encontramos:
- RAQUETA: demasiado pesada o ligera
- LAS CUERDAS DE LA RAQUETA deben tener una tensión correcta (el exceso o defecto de tensión pueden predisponer una epicondilitis)
- LA EMPUÑADURA DE LA RAQUETA debe ser correcta (una empu¿adura demasiado grande o demasiado peque¿a puede predispones una epicondilitis).
- CALZADO: aunque pueda parecer extra¿o, el calzado también es un factor a tener en cuenta, puesto que un calzado inadecuado puede provocar una alteración postural de todo el cuerpo y repercutir en el codo pudiéndose ocasionar la epicondilitis.
En EPITROCLEITIS (golf) nos encontramos:
- PALOS DE GOLF: adaptados a la altura del jugador.
- LA EMPUÑADURA DEL PALO DE GOLF (GRIP) debe ser adecuada para las características del jugador.
- CALZADO: no juega un papel importante en la epitrocleítis.
- PROBLEMA CERVICAL: a veces la causa de una epicondilitis/epitrocleitis está en un problema cervical (neuralgia cervicobraquial).
SINTOMAS Y SIGNOS CLINICOS
EPICONDILITIS (O CODO DE TENISTA)
Puntos rojos: Irradiación
Circulo rojo: Epicondilo |
- dolor en el epicóndilo, que se puede irradiar a la parte externa del brazo y del antebrazo |
En rojo: Zona de dolor |
- dolor a la palpación del epicóndilo |
En rojo: Zona de dolor |
- dolor al realizar el movimiento de extensión de la muñeca (contracción de los músculos epicondileos) |
En rojo: Zona de dolor |
- dolor al estiramiento de los músculos epicondileos (flexión de muñeca) |
En rojo: Zona de dolor |
- dolor al saludar con la mano a una persona. |
En amarillo: Parestesia |
- parestesia (sensación de adormecimiento) en la parte externa del brazo y antebrazo, pudiendo llegar a la parte externa de la mano. |
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- contractura muscular de los músculos epicondileos. |
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- signos vegetativos |
EPITROCLEITIS (O CODO DE GOLFISTA)
TRATAMIENTO DE UNA EPICONDILITIS/EPITROCLEITIS
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO MEDIANTE APARATOS:
- microondas
- ultrasonido
- láser
- TENS
- Crioterapia (frío)
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO MANUAL:
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| - masaje transverso profundo (Cyriax) |
Epicondílea
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Epitroclear
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| - masaje descontracturante de la musculatura epicondílea/epitroclear |
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| - liberación miofascial en codo |
| - manipulación osteopática, si se requiere. |
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| - Técnica de energía V-Spread |
Epicondílea |
Epitroclear |
| - Compresión isquémica para puntos gatillo (Trigger Points) de la musculatura epicondílea/epitroclear) |
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| - Estiramientos del epicóndilo/epitroclea |
Si el origen de la epicondilitis/epitrocleitis estuviera en un problema cervical el tratamiento debería ir encaminado a tratar la columna cervical.
Si el paciente no mejora aplicándole las diferentes técnicas, se debe recurrir al médico para aplicar soluciones alternativas (infiltraciones, intervención quirúrgica,etc)
CONSEJOS PARA PREVENIR LA EPICONDILITIS/EPITROCLEITIS
- Evitar la sobrecarga de peso (bolsas cargadas de compra, maletas de viaje, maletines de trabajo,etc)
- Evitar movimientos repetitivos de la articulación del codo y muñeca
- Evitar posturas forzadas e incorrectas
- Realizar ejercicios de calentamiento antes de comenzar cualquier actividad deportiva (sobre todo tenis y golf)
- Realizar ejercicios de estiramiento después de terminar una actividad deportiva.
- Una vez hayan mejorado los síntomas de nuestro codo, es necesario restablecer el equilibrio de fuerzas entre los músculos flexores y extensores mediante ejercicios.
- Utilizar materiales adecuados al deporte que realicemos teniendo en cuenta nuestras condiciones físicas.
- Cuidar nuestra columna cervical (patologías de la columna cervical puede ser la causa de una epicondilitis/epitrocleítis)
- En domicilio aplicar crioterapia: con hielo o una bolsa de guisantes congelados durante 10-20 minutos cada 3 horas. No aplicar si aumenta el dolor.
- En domicilio aplicar termoterapia: poner una manta eléctrica en el codo20-30 minutos cada 3 horas. No aplicar si aumenta el dolor.
- A veces puede resultar muy positivo utilizar coderas específicas para epicondilitis/epitrocleítis, cuando realizamos una actividad intensa (al realizar ejercicio, en el trabajo y en las tareas del hogar).
EJERCICIOS PARA UNA EPICONDILITIS/EPITROCLEITIS
- Ejercicios de estiramiento de la musculatura epicondílea (con el codo en extensión, antebrazo en pronación realizamos una flexión de muñeca y mantenemos esta posición de estiramiento durante unos 15-20 segundos realizando de 3 a 5 repeticiones y al menos 3 veces al día. |
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- Ejercicios de estiramiento de la musculatura epitroclear (con el codo en extensión, antebrazo en supinación realizamos una extensión de muñeca y mantenemos esta posición de estiramiento durante unos 15-20 segundos realizando de 3 a 5 repeticiones y al menos 3 veces al día. |
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- Ejercicios de fortalecimiento de los flexores de codo: realizamos una flexión con el antebrazo en supinación y luego con el antebrazo en pronación. Realizamos 2-3 series de 10-20 repeticiones y al menos 3 veces al día.
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- Ejercicios de fortalecimiento de los extensores de codo: realizamos una extensión con el antebrazo en supinación y luego con el antebrazo en pronación. Realizamos 2-3 series de 10-20 repeticiones y al menos 3 veces al día. |
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- Ejercicios de fortalecimiento de los flexores de muñeca: realizamos una flexión de muñeca con el antebrazo en supinación. Realizamos 2-3 series de 10-20 repeticiones y al menos 3 veces al día. |
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- Ejercicios de fortalecimiento de los extensores de muñeca: realizamos una extensión de muñeca con el antebrazo en supinación. Realizamos 2-3 series de 10-20 repeticiones y al menos 3 veces al día. |
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- También es recomendable los ejercicios de pronosupinación del antebrazo (realizar supinación y pronación alternadamente).
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- Estos ejercicios que he descrito se pueden realizar con la ayuda de mancuernas (pesas). |
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